当有寒邪侵入人体后，如果不能有效排出，将会沉积在人体的五脏六腑中。当然如果一个人是健康的人，阳气很足的化，寒邪是会被推出去的。因为膝关节腔内充满滑液，它成为了湿气zui喜欢去也是易堆积的地方。当关节腔内进入湿气，将会影响膝关节腔内营养物质的传递，从而减缓软gu的自我修复。长此以往，磨损大于修复，膝关节的退行性病变就会发生。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节l炎等病症。所以，不能够有效的排除关节腔的湿气，甚至是人体脏腑的湿气的化，那么软gu就无法有效修复，退行性病变也会无法阻止，这也是为什么现在没有人可以治liao，只能缓解，或者说只能镇痛。
髌骨脱位
患者感觉到膝关节突然剧痛，可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位，复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。半月板是2个月牙形的纤维软gu，位于胫骨内侧和外侧的关节面，起减震缓冲的作用。这些症状可与半月板撕裂混淆，但与半月板撕裂不同的是，髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘，而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。
措施:
习惯性髌骨脱位的zhi疗，年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。如果zhi疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性，影响工作与生活。 实践证明手术zhi疗，能取得明显的效果。股二头肌的短头起自股骨粗线,就是这里,也是一一个压痛点,多是疲劳痛。手术方法很多，归纳起来有以下几种。
（一）软组织手术，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术，内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术，将内侧腘绳肌移位，加强肌回头肌内侧力量。
（二）股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者，分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。
（三）髌韧带移位术在儿童做半侧髌韧带移位术。
（四）髌股关节成形术 修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形，采用综合手术zhi疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是：1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。③关节线疼痛,咯嗒声或压疼是来自于扭绞、绕枢轴旋转、极度膝盖弯曲蹲下,或从下蹲姿势站起来。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻，小腿内收，然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%作局部。
2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。
(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90° ,医者-手固定胭窝部 ,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。
(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90° ,医者一手按住大腿下端 ,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。比如说半月板1、2度的损伤，只是表现为疼痛症状，还是可以选择积极的进行保守zhi疗，注意休息保护，zui好严格的进行卧床休息，尽量减少关节腔内的压力。
3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板
处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。
4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直, 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内，另-手拉小腿外展, 这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性, 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。
6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90° ,医者用大腿压住患者的足背, 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。
膝关节外侧的疼痛
膝关节外侧的疼痛,看星星的分布,都是常见的压痛点位置。确定膝关节外侧疼痛不太容易。关节腔的压痛是不是有关节内的损伤引起?按mo方法:按mo者用两手拇指先顺时针方向按揉血海穴约1分钟,然后逆时针方向按mo约1分钟,以局部有酸胀感为宜。股外侧肌肉附着部位,髂胫束或外侧副韧带有没有压痛?必须要非常仔细的检查并确认。上边这里是 髂胫束的位置,往下是关节间隙压痛
点，再往下是髂胫束的附着点和胫骨前肌的附着点。关节间隙有压痛时，-定要确认一下下边髂胫束和胫骨前肌的附着点有无压痛。髂胫束非常坚韧粗大,不容易发生病变,髂胫束的压痛多是由于上方阔筋膜张肌的病变所致,应该检查阔筋膜张肌是否有压痛。外侧关节间隙的中央有压痛时很容易与关节腔的压痛混淆。因此,要检查外侧副韧带有无压痛,检查外侧副韧带时,让患者盘腿坐位,这时外侧副韧带贵局部隆起呈条索状,很容易摸到。髂胫束非常坚韧粗大,不容易发生病变,髂胫束的压痛多是由于上方阔筋膜张肌的病变所致,应该检查阔筋膜张肌是否有压痛。外侧副韧带有压痛的患者,有膝外翻倾向,外侧副韧带无压痛而后外侧关节间隙有压痛的患者, 多怀疑存在关节内病变。
