美国阿尔茨海默症报告显示，80岁以上的患者中，入住护理机构的患者占三分之二，其中超过60%的患者将在疗养机构中。相较于家庭照护模式，在机构中的老年人可以享受到专业的照护，患者家属也得到了很大程度的解放。但是，当下专业的失智症疗养机构同样存在很多问题。那里的空间和医院类似，枯燥且冰冷。机构中员工和老年人的比例通常较低，无法顾及到老年人多样化的需求。为了提高工作人员的效率，老年人的活动被严格管控，在固定的时间吃饭、洗澡、娱乐和社交。他们大部分时间被关在建筑室内，出入都需要得到工作人员的许可。
一位在荷兰多家失智症疗养机构工作过的护士指出，大部分机构的大门上都有密码锁，他们在输入密码时要刻意避开老年人的目光或用手遮挡住密码键盘。即便走到户外，老年人的活动空间依然有围栏环绕，他们也只能在一众目光的监视下短暂地享受阳光和新鲜空气，或者观察路人。大部分传统的疗养机构如同“”，完全背离了疗愈环境的标准。许多老人每天无数次地询问工作人员自己何时才能回家，甚至还会出走或者“潜逃”。传统失智老人疗养机构的室内空间在失智老人疗养机构中，荷兰“小镇”Hogeweyk是一个例外，它打破了禁锢人性的传统模式，极具创造性地探索了失智症疗愈环境的新边界。对于次走进Hogeweyk的人来说，它似乎与普通的荷兰小镇没有区别，然而这个小镇的150多名居民全部是重度失智老人，而小镇上超市、酒吧、电影院、邮局等场所的员工全部身兼两职——既是超市收银员、酒吧服务员、剧院售票员、邮递员，又是专业的失智症照护人员。
4)社区：该社区的居民注重礼仪，对自己的外表比较在意，会定期参加古典音乐会，喜欢享用早午餐和下午茶。该社区住宅的室内装潢为古典风格。在这里，用餐被视为社交行为，居民们喜欢吃法国菜，因此餐具格外考究，菜肴的摆盘也很重要。5)居家社区：照顾家庭和处理日常家务对这里的居民来说很重要，他们经常一起叠衣服或者削土豆皮，爱玩老式游戏，吃传统荷兰菜。6)印度尼西亚后裔社区：这是专门为当地的印度尼西亚后裔设计的。该社区的生活方式较为怀旧，并且尊重印尼传统，居民们通过视频、DVD、照片、音乐和香火分享对印尼的过往记忆。
这里的居民常去亚洲市场和印尼社团，会每天一起享用两顿热气腾腾的饭菜。餐点以印尼菜为主，偶尔也有一些经典荷兰菜。7)都市社区：这里的居民们开放、直接、气氛活跃，会定期前往动物园、游乐园、剧院和游泳池。这里的下午茶供应奶酪和香肠，居民们通常共进晚餐。不同社区住宅的室内设计在入住之前，Hogeweyk的工作人员会让老人的亲属填写精心设计的调查问卷，了解其过往的生活经历、性格、爱好和生活习惯等，安排老年人入住相应的社区。在Hogeweyk多样化的社区环境中，几乎所有荷兰老年人都可以找到适合自己的生活方式。创始人Yvonne说：“我们是社会动物，我们需要社交生活”，在小镇，没有人是孤岛。社交和社会关系是生活方式中非常重要的一部分，Hogeweyk鼓励老人的家人亲友们经常来小镇探坊，并为此提供了诸多的便利。小镇上的一切公共空间都对家属开放，举办的各种活动也会向积极邀请亲友，在老人生命的后阶段还会安排其伴侣或子女入住陪伴。护理主管BrendaSmart在一次讲座中提到，有一位老先生，每天按时到达小镇，和他住在那里的太太骑双人自行车，沿着街道一圈圈环绕小镇，非常热情地和每一个迎面走来的人打招呼，这是他和他处于失智症晚期的太太每天中开心的时光。
还有一位女士，每周有六天时间到小镇，给她住在那里的先生弹钢琴，每每这个时候，已经失去语言能力的老人却可以伴着钢琴旋律哼唱起来。家人、亲人和朋友对失智老人的疗愈至关重要，对于小镇的未来，Hogeweyk管理团队宏大的愿景是，有朝一日，老年人可以和家人一起入住。自行车夫妇钢琴夫妇2.3原则三：专业与个性化兼具的照护模式Hogeweyk共有250名员工，每个居民有4个照顾者，每个照顾者服务7名老人，他们以超市销售人员、室友、家政服务人员或家庭成员的身份出现，融入这些失智老人的日常生活中。在生活上，钱财的管理对于大部分失智老人来说是困难的事情，因此Hogeweyk里的一切费用都包含在月费中，购物、理发、到餐厅用餐等一系列消费在都不需要老年人额外付费。当老年人对此产生疑惑时，经验丰富的工作人员会让老年人在一张消费单上签字并且告诉他们日后再来付款即可。
常常有人把Hogeweyk“小镇”比作电影“楚门的世界”中被人为创造出来的场景，然而与之不同的是，这是一个为善意的人造世界。Hogeweyk的目标是让每一个老人过有尊严的生活，创始人Yvonne和Jannette说她们并不会向老人们隐瞒这个“”，如果老人们对自己的生活环境有疑问，工作人员并不会撒谎，会说他们住在能得到护理和支持的地方，而大多数居民会在15分钟后忘记这个对话。Hogeweyk种扮演成超市收银员的护理人员Hogeweyk的照护模式以家庭为中心，23户家庭的护理和经营相互独立，每户的护理团队由两名护理护士（carenurse）、一名护理护士（carenurseplus）和一名家政人员（homesuPPOrter）组成。荷兰的护理人员按照专业度分为2到5这4个不同等级。
很多老人都分不清什么是养老院，什么是护理院，在这里我和大家科普一下，养老院强调的是照料与护理功能。而护理院属于健康系统，更强是康复、长病、慢病与临终关怀的健康功能。
护理院更准确的称谓为护理健康机构。同样是照顾老人，护理院更多的是专业康复训练以及护理和临终关怀。养护院只能是自理人群，如果面向不能自理的老人，或者是中度，重度失能、半失能的老人，就没有办法了，如果是失能失智的老人的选择就是护理机构。
