陈女士说着，眼睛里噙满了泪水。所幸，在熟人介绍下，年前，她将父亲送进了岳阳市康复医院老年科，请了护工照料，情况才有所好转。养老院：怕影响其他老人不能收“对方老年严重吗?平时吵闹不?有伤人举动不?对不起，我们没办法接收这样的老人。”
3月2日，记者致电国泰阳光颐养院、白家山老年公寓、岳阳市居家养老服务站中心等多家养老机构，院方纷纷表示，如果仅仅是生活不能自理、卧床不起的老年患者，他们可以接收护理，但具备行动能力的没办法接受，需要视程度而定。”据国泰阳光颐养院工作人员称，该养老院有300多位老人，大部分人住的都是双人间，如果接收有吵闹、走失症状的老人，对其他老人影响太大。在与国泰阳光颐养院相隔不远的一家老年公寓，一听到老人比较严重的情况，就直接建议家属送到康复医院去。“我们就是怕她往外走，我们的看护没办法24小时跟着，也不是封闭式的房间，万一遇到意外，我们也担不了责任。”护工护士：付出多，工作累、压力大即使有养老护理机构接收老人，照顾他们的人也有“万般委屈”。“看护这样的老人太累了，护理难度大，家属还不理解。”岳阳市心怡护理公司负责人许国勇告诉记者，他们公司的护工在康复医院照顾数百位老人，其中就有20几位患有“阿尔茨海默症”。付出多，工作累、压力大，是护士、护工们护理患有老年症患者的感受。今年50岁的护工李阿姨说，她在康复医院8楼照顾他们，每天都面对不可预料的风险，精神高度紧张。
（三）专业康复机构与养老机构中的康复服务的存在一定程度的差异当前，养老机构普遍开展康复服务，但在具体服务内容和服务形式上，却各有侧重。根据我们的实践观察，专业康复机构以提供康复服务为主，而在多数养老机构（养老机构内设康复医院的除外），提供的康复服务更多的体现为“应用康复技术改善老年人生活能力的服务”。
（四）养老机构提供的康复服务，更加关注入住老人对康复的内在需求从需求端看，从老年人常见病的患病情况看，、退行性骨关节病、脑血管病、骨质疏松症等是困扰老年人健康的主要问题，因此对于运动功能训练、日常活动能力训练和健康教育等需求比较多；从供给端的角度看，养老机构开展康复服务，更多的偏重于老年人日常所需特别是与日常生活功能相关的项目。一项调研显示，在开设康复服务的71家机构中，康复辅助器具提供、健康教育、ADL评价与训练、心理评价与康复服务开展比率较高，分别是87.32%、85.92%、84.51%、84.15%；言语康复训练（43.93%）和运动康复训练（59.15%）开展情况较差；而中医康复（66.2%）和物理因子（73.24%）居中。资料来源：罗治安等，养老机构老年人康复服务现状及对康复人才需求的调查研究（五）养老机构开展康复服务的出发点和落脚点1、理解客户的身体养老机构收住的老人，基本都存在着一定的生活障碍，包括身体功能障碍与精能障碍。入住时，机构往往会给老人做基础评估，但这种评估多用于评定老人的护理等级.康复中的评定则是从客户的角度出发，能够更加的把握入住老人的身体状况。
2、帮助客户预防疾病养老机构开设康复服务的一个重要特点，或者说有别于康复医院和康复的一点就是“康养合一”或是“康住合一”，这是养老机构开展预防性康复服务的先天优势。保证老年身心健康，实现健康老龄化，首先要降低许多慢的发病率及致残率，因此必须从预防做起，包括预防、和等慢。在日常生活中抓好发病前的病因预防，如限盐、减体重、合理膳食及鼓励运动等，以杜绝老年常见慢性疾病的发生。
3、延缓身体功能退化康复对延缓身体功能退化有着重要的意义，已经是业内的共识。在实践中，“失能”，特别是“半失能”的判定不应是静态的，很多缺失的功能难以复原，但是康复可以让现有的功能缺失的“晚”一些，避免成为性缺失。养老机构开展康复服务，其落脚点不仅仅是为康复而康复，而是的维持生理机能，获取更好的生活品质，以“康”促“养”。4、让客户回归生活医院中的康复多半是以排除脑、脊椎损伤、、外伤、等疾病带来的障碍，并恢复其原有的功能为目的。养老机构的入住对象，更多的是功能难以改善的入住者，则服务重点要定位于维持现有的身体机能上，优先改善生活自理能力（饮食、排泄、更衣、沐浴等）。养老机构的工作内容中，生活协助的色彩较为浓厚，可以将照护行为于日常生活能力训练相融合，把单向的照护服务转化成为“促进老人自理的照护”将是未来的照护发展的方向。
结语回想养护中心在2015年装修即将完成之际，其所在小区业主对民营养老机构的认可度、信任度不高，认为养老机构的建立将影响小区业主的居住环境，遭到了小区业主的强烈反对，举步维艰。面对重压，养护中心只是踏实地开展着医养结合服务工作。2016年，它作为重庆市医养结合代表单位在次全国医养结合工作大型报告会上作汇报；
2018年，它开办医养结合配套一级中医院，为养护中心及周围社区老人提供基础服务……小区业主理解、支持，将老人送至康养者不在少数。这与当前民营养老机构医养结合转型困局何其相似。国家倡导医养结合，是希望让老年人在老有所养的同时享受高质量的日常服务。民营养老机构医养转型，能提供养老服务与服务的连续性、可及性，解决和满足高龄、失能、空巢、患病老人与养老的多重需求。但民营养老机构面临的转型问题不是单一发生的特例，它需要全社会上下摸索、合力解决，也需要民营养老机构实实在在为老人服务，尽心尽力尝试医养结合，赢得群众、市场、社会的认可，方能破局嬗变。
