2.牵引力线
大多数情况下医生对牵引力线问题也不下医嘱,除非病情特殊,如小关节错缝或颈椎间盘有突出等,其他病例一般没有特殊要求。近年关于牵引力线问题的讨论也较多,但既难统一也难操作。笔者认为,凡颈椎生理弧弓正常者,选择中立位即可。如生理弧弓消失或反弓者,前方布托应适当加软垫,同时患者应相应仰头。反之,如系生理弧弓增大者,后方布托应适当加垫,患者也应相应埋头。如系卧位牵引,即在颈部加垫或减垫,即可达到以上目的。但是,需要配合仰头或埋头牵引的患者,随着牵引时间延长,往往有不适感,应随时询问患者,特别是首次治疗,更应严密观察。
3.牵引重量 颈腰减压牵引床牵引速度随时调整
一般教科书和参考书均没有严格要求,但疗效是否满意,牵引重量至关重要。过轻则达不到目的,过重则患者难以承受,甚至造成新的损伤,因此,应严格掌握。通过反复临床观察,对于次牵引的患者,设定自身重量的8%,而后逐渐增加到体重的10%即可。如系卧式牵引,在坐式牵引的基础上,尚应增加1kg为宜,以抵消项部摩擦阻力。如系卧式电动牵引,因捆扎带拉力影响,尚应在前者基础上再加1kg为宜,否则,实际牵引量达不到所需量。
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