3)其他技巧的应用
A、憋气-吞咽-咳嗽:在吞咽前嘱患者吸足气,憋住气,吞咽时保持住,使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽一下,将肺中气体排出,以喷出残留在咽后部的食物残渣。可再做一次空吞咽。
B、有的患者进食时不张嘴,这时要从牙缝中倒入一匙水,刺激其张口,一旦开始,就要一口接一口的给予,中间不能间断,间断了患者又不张口。
C、对舌肌运动麻痹致搅拌失灵,不能将食物向咽部推动,但吞咽反射仍保留,可将食团送至患者舌根部,随之用匙轻压舌部一下,引起吞咽反射将食物咽下。嘱病人注意力要全部集中于吞咽,而不是咀嚼。
D、面瘫的患者食物易从患侧口角掉出来或潴留在患侧的颊部,应让患者健侧手持匙,把食团放在口腔健侧,护士或患者自己用手托下颌,使口唇合拢,并让患者充分咀嚼,体会味道,舌稍缩回附着上腭,有助于进行咽下运动。
E、流涎对策:冷按摩颈部唾液腺,一日3次,一次约10分钟,以麻痹侧为主,直至皮肤稍发红。
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⑷推拉活动
患者坐在桌子前面。双手手指交叉相握,放在胸前。患者双手同时用力向前推,使肘关节伸直,肩前伸,然后再将手拉会到胸前。患者也可以相各个方向做推拉活动。
⑸抓与放
在患者前面的桌子上放一个玻璃杯。指导患者张开手指(拇指与四指相对),抓起前面的杯子。然后,使手腕背伸,再慢慢将杯子放开。
⑹腕背伸
患者将患手放在前面的桌子上,手腕屈曲,手掌朝向胸前(拳眼朝上)。在患手的手背部放一个杯子,让患者伸手腕和手指,将杯子推开。
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