2.扭曲、成角、钙化和重度狭窄病变：该类病变要求导丝具有易于通过扭曲血管的柔软尖部，还应具备良好的血管跟踪性、通过性和顺应性，同时应有较强的拉伸扭曲血管的能力和强的支持力，以使球囊、支架能够顺利到达病变处。该类病变可选用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse导丝;Stabilizer Supersoft、 ATW导丝; PT2 系列导丝; Runthrough NS导丝和Rinato等系列导丝。
识别方法有：(1)沿导丝送入1.5mm的球囊看是否能够通过闭塞病变处顺利到达血管远端，如果能到远端一般为真腔；(2)导丝远端能否顺利进入血管远端的多个分支,如果能顺利进入不同方向的分支，一般是真腔；(3)对侧冠脉造影依据侧支N-环逆行显影，判断导丝走向更为准确。总之，没把握确定导丝在冠脉真腔内，不要进行球囊扩张。
导引导丝的结构：虽然各个介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取导致性能各不相同。但其结构大致分为三个部分：柔软尖部(soft tip) 。连接尖部与核心杆中间段(solder joint)及近端推送杆段。核心钢丝常穿整个导丝全长，在远端是阶梯式或锥形过渡段，核心钢丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。核心钢丝越粗。过渡段越短、粗。导丝的支持力推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心钢丝越细。过渡段越细、长，导丝的支持力推送力越差，但柔顺性捉高，多用于成角扭曲的冠脉病变。
